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生产经营单位“三项岗位”人员安全生产考试报考申请表
来源:  作者:  编辑:伏钊  日期:2019-06-23  点击率:1571  [我要打印]  [关闭]
摘要:

引题:

关键字:

附表2

生产经营单位“三项岗位”人员安全生产考试报考申请表

取证考试□      复审考试     换证考试□

单位名称   

 

照片

2寸)

单位地址

 

邮编

 

   

 

性别

 

民族

 

健康状况

 

身份证号

 

申请资格类型

特种作业人员  主要负责人  安全生产管理人员

   

 

何时任现职

 

何时从事现行业

 

毕业院校

 

所学专业

 

   

 

是否全日制

 

联系电话

 

资格证编号

 

初次取
证时间

 

上次换证时间

 

工作简历

 

 

 

单位意见

是否在证件有效期内受到处罚或证件扣分,情况为:                                                 是否同意报名      其他说明:                             

                                   (单位盖章

       负责人:                        

健康承诺

本人身体健康,无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症、以及其他疾病和生理缺陷。(本承诺仅适用于特种作业人员)

本人对以上申报材料及健康承诺的真实性负责

本人签字(按手印):

培训机构

意见

1.身份证原件□;毕业证□。                                                                          2.学历:初中□   高中□   中专□  大专□  本科及以上□。                                                                                                                                3.该申请人具备报名条件,并由本中心按培训大纲组织了培训□。

培训机构审查意见:                  

                  签章:                                                                                          

注:本表培训机构、考试点、考试机构各一份;本表后按顺序附:身份证复印件、毕业证复印件;□内填写“√”或“×”,分别代表“是”和“否”。

 

作者:
编辑:伏钊
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